淄博齊惠保怎么報(bào)銷(xiāo)?

1、理賠方式

發(fā)生保險(xiǎn)事故后可直接在"淄博齊惠保"微信公眾號(hào)上自助申請(qǐng)理賠,也可以攜帶相關(guān)的理賠材料前往太平洋壽險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)線申請(qǐng)理賠.如果在理賠的過(guò)程中遇到問(wèn)題,可以撥打淄博齊惠保專屬服務(wù)熱線(0533-3053000)咨詢,會(huì)有客服人員為你解答.

2、理賠案例說(shuō)明

40歲的希先生是淄博市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,2020年9月底參加了淄博齊惠保,2021年1月,希先生不幸確診了肝癌,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),在治療期間累計(jì)花費(fèi)了72.99萬(wàn)元,其中基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)了20.96萬(wàn)元,余下52.03萬(wàn)元(其中包含社保內(nèi)自付費(fèi)用3.22萬(wàn)元和社保外費(fèi)用28.65萬(wàn)元以及癌癥特藥20.16萬(wàn)元).齊惠保可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用為:

(1)住院醫(yī)療費(fèi)用:(3.22萬(wàn)+28.65萬(wàn)-2萬(wàn)元免賠額)*80%=23.89萬(wàn)元

(2)特定藥品費(fèi)用:(20.16萬(wàn)-2萬(wàn)免賠額)*80%=14.52萬(wàn)元

希先生在治療期間產(chǎn)生72.99萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用,其中醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)20.96萬(wàn)元,齊惠保報(bào)銷(xiāo)38.41萬(wàn)元,希先生最終只需承擔(dān)13.62萬(wàn)元.

淄博齊惠保保障范圍有哪些?

淄博齊惠保保障范圍主要包括兩個(gè)方面,一是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)未報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,二是《淄博齊惠保特藥目錄》中16種特定要跑.投保淄博齊惠保只需要99元每年的保費(fèi),可以獲得200萬(wàn)元保額的保障.

對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后仍然由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用部分,在扣除2萬(wàn)元免賠額之后,剩余部分按照80%的比例報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)限額100萬(wàn)元;對(duì)于初次罹患惡性腫瘤,需要使用齊惠保所規(guī)定的16種特定藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用,累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)限額100萬(wàn)元.

從齊惠保的保障范圍來(lái)看,和其他城市推出的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)類似,對(duì)于既往病癥都是不進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的.但是在投保的時(shí)候,投保人也無(wú)需進(jìn)行健康告知,投保門(mén)檻低,真正實(shí)現(xiàn)了普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)的目的,只要參保了淄博基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用戶都可以投保齊惠保.

淄博齊惠保怎么報(bào)銷(xiāo)?之前的文章中我們介紹了淄博齊惠保相關(guān)的信息,投保須知等內(nèi)容,如果有投保這款產(chǎn)品的,發(fā)生相關(guān)的事項(xiàng)可以向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)費(fèi)用的相關(guān)的方法,大家可以參考我們上面文章中的相關(guān)的介紹和分析.