嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可以理賠嗎

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重大疾病中就有嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,因此重疾險(xiǎn)可以理賠.但是重疾險(xiǎn)對這種疾病的理賠條件較為嚴(yán)格.

具體的賠付條件如下:

1、被保險(xiǎn)人確診嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓已滿6個(gè)月.這一點(diǎn)是為了達(dá)到定義中所說的"永久不可逆",被保險(xiǎn)人一經(jīng)確診,必須經(jīng)過積極治療180天,才能確定病情的最終狀態(tài).

2、被保險(xiǎn)人必須達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí) IV級(jí).所謂心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)是指"不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦有癥狀"的狀態(tài).

3、被保險(xiǎn)人靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過30mmHg.這一項(xiàng)需通過B超檢查肺動(dòng)脈平均壓力.

重疾險(xiǎn)之所以對嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓設(shè)立如此苛刻的賠付條件,是為了讓那些病情嚴(yán)重的患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因?yàn)槌潭葒?yán)重的肺動(dòng)脈高壓病人除了在治療時(shí)要花費(fèi)大額醫(yī)療費(fèi)用,病好后還要長期進(jìn)行康復(fù),在這期間需要家人照顧.

一次賠付和多次賠付重疾險(xiǎn)的差別

1. 賠付次數(shù)不同.這個(gè)從保險(xiǎn)的名稱上就可以看出來,一次賠付重疾險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人出現(xiàn)合同約定范圍內(nèi)的疾病后就會(huì)觸發(fā)理賠條款,理賠完畢以后合同自動(dòng)終止.而多次賠付重疾險(xiǎn),在你首次觸發(fā)理賠條款以后,還繼續(xù)有效,直到賠付數(shù)滿為止,合同才會(huì)失效.

2. 保費(fèi)不同.多次賠付重疾險(xiǎn)保費(fèi)會(huì)比一次賠付重疾險(xiǎn)貴.原因很簡單,保險(xiǎn)公司不是慈善機(jī)構(gòu),他們的保險(xiǎn)品種都是高薪雇精算師算出來的,那種保費(fèi)低,理賠高,所有用戶都說好的保險(xiǎn)品種在世界上是不存在的.所以同樣的保障范圍之內(nèi),多次賠付重疾險(xiǎn)保費(fèi)要比一次賠付的高.

3.賠付條款不同.一次賠付的重疾險(xiǎn),都會(huì)圈定一個(gè)賠付的范圍,只要觸發(fā)理賠條款就會(huì)理賠.而多次賠付重疾險(xiǎn)就要復(fù)雜一些.現(xiàn)在一般都會(huì)規(guī)定若干個(gè)組別的重疾,比如癌癥組別,心臟病組別,神經(jīng)系統(tǒng)疾病組別等等.觸發(fā)賠付條款的時(shí)候,該組其他沒有觸發(fā)的疾病條款也會(huì)自動(dòng)失效.簡單來說,多次理賠重疾險(xiǎn)是每組疾病賠一次.如果有購買打算,也要仔細(xì)看清賠付條款.

嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可以理賠嗎?具體嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者能否獲得理賠,也需要根據(jù)他購買的險(xiǎn)種直接決定.如果買的醫(yī)療險(xiǎn)包括有嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓疾病,那就可以進(jìn)行理賠,如果保險(xiǎn)范圍不包括該病,也無法獲得理賠.